Американскому сериалу «Доктор Хаус» приписывают популяризацию некоторых методов диагностики. Например, благодаря проекту широкую известность приобрела магнитно-резонансная томография: буквально каждого пациента в сериале главный диагност больницы направлял на сканирование. На первый взгляд, сериал выглядит достоверным и продуманным, но с медицинской точки зрения врачи-рентгенологи находят в нем различные неточности.
Какие же ошибки на тему МРТ допустили сценаристы сериала «Доктор Хаус»?
Ошибка №1: диагносты — универсальные врачи
Возникновение таких состояний — нормальная реакция человека на сложившиеся обстоятельства. Зачастую отсутствие понимания причин того или иного эмоционального состояния, могут привести к негативным последствиям, как для самого человека, так и для семьи как социальной единицы.
А в 2-й серии 8-го сезона МРТ проводит лучший друг Хауса, вовсе специализирующийся на онкологии.
Конечно, мы понимаем, в каких целях режиссеры сериала пошли на такой шаг: согласитесь, выполняя любые необходимые процедуры, команда Хауса воспринимается как незаменимый отряд супергероев, который ни на минуту не пропадает из поля зрения поклонников. К слову, в случае необходимости врачи сериала могут даже прооперировать больных. Такие способности главных действующих лиц добавляют им в глазах зрителя дополнительный шарм. Однако в реальной жизни ничто не заменит квалификацию и опыт работы врача-рентгенолога.
Ошибка №2: МРТ можно использовать как детектор лжи
В 8-й серии 5-го сезона команда Хауса применяет аппарат МРТ в качестве детектора лжи. В то время как врач беседует с пациентом и одновременно сканирует его головной мозг, на экране неожиданно подсвечивается участок мозга, отвечающий за воображение (лимбическая система), и доктор, рассматривая полученные изображения, понимает — пациент лжет. Такую ситуацию трудно представить хотя бы потому, что в течение любого исследования, в особенности МРТ головного мозга, пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Любое его движение может повлечь за собой появление артефактов на изображениях. Кроме того, шум томографа может мешать свободному диалогу пациента с доктором.
Таким образом, в реальной жизни врачи узнают всю необходимую информацию о пациенте до процедуры. Но даже если бы у них возникло желание убедиться в правдивости слов пациента, задействовав при этом томограф, опыт киногероя повторить бы не получилось — ведь лимбическая система отвечает не только за воображение, но и за долговременную память или, другими словами, воспоминания.
Ошибка №3: во время работы томограф бесшумен
Видимо, чтобы не заглушать беседу врачей, томограф в сериале работает бесшумно. Но в реальной жизни градиентные катушки любого высокопольного МР-томографа издают характерный шум. В хороших медицинских центрах пациентам предлагают специальные наушники или беруши для приглушения шума от работы томографа.
Ошибка №4: во время МРТ татуировки воспаляются
В 1-й серии 2-ого сезона Хаус направляет пациента с татуировками на МРТ. Во время сканирования они воспаляются, и пациент испытывает сильную боль. Из эпизода известно, что тату были наколоты пациенту, когда он пребывал в заключении, что, следовательно, вызывает сомнение в используемых материалах. Если все-таки перенести этот эпизод в жизнь и вообразить себе подобную ситуацию, то воспаление кожи можно было бы объяснить наличием в тату пигментов с металлическими составляющими.
Как бы то ни было, современные вещества, используемые для татуировок, не содержат такого высокого содержания железа, чтобы они помешали проведению МР-исследования. Кстати, ведущие программы «Разрушители легенд» подтвердили это в одной из своих передач (см. 2-й сезон 19-я серия).
Ошибка №5: томограф — единственное необходимое для МРТ оборудование
В 19-й серии 2-го сезона тот самый врач-онколог самолично проводит МРТ головного мозга доктору Хаусу. Можно обратить внимание, что во время исследования пациент лежит без специальной катушки. Между тем, радиочастотная катушка — необходимый элемент для всех исследований. С ее помощью врачи-рентгенологи усиливают магнитное поле, что улучшает качество изображений.
Ошибка №6: титановая пластина — противопоказание к МРТ
В 16-й серии 7-го сезона пациенту заменили МРТ на рентгеновское исследование из-за наличия в его голове титановой пластины. Но современные амагнитные конструкции различных модификаций, изготовленные из особенных титановых сплавов (никелида титана), не являются противопоказанием к МРТ и не препятствуют проведению магнитно-резонансной томографии.
Следует отметить, что титановая пластина или любая другая конструкция из нитинола, находящаяся в зоне исследования, будет давать на изображениях различной степени выраженности артефакты, затрудняющие интерпретацию МР-картины.
Ошибка №7: магнит томографа можно выключить
Из 20-й серии 2-ого сезона мы узнали, что перед началом исследования магнит томографа был выключен, и после небольшого совещания в пультовой комнате врачи «включают» его, нажав на специальную кнопку. Но дело в том, что магнитное поле томографа поддерживается постоянно — именно по этой причине перед тем, как оказаться в сканерной комнате, пациент должен снять с себя все металлические предметы (например, слуховой аппарат, зубные протезы, бижутерию, часы, очки, шпильки и заколки для волос). В противном случае эти объекты могут быть притянуты мощным магнитом томографа.
Несмотря на то, что излюбленное выражение доктора Хауса: «Все лгут», мы не станем обвинять режиссеров сериала в намеренных уловках медицинской направленности, но не исключаем, что их некоторые решения могли быть продиктованы желаемым рейтингом проекта. Мы не в обиде на доктора Хауса и его доблестную команду, хотя и понимаем, что легко быть супергероем в кино, но непросто быть им в жизни.
Врачи нашего центра, с одной стороны, обычные люди, а с другой — уникальные, ведь они изо дня в день ответственно выполняют свою работу и внимательно относятся ко всем посетителям клиники, потому что каждый пациент в нашем центре — наш главный герой!
