МРТ — высокоинформативный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли различных локализаций, определять степень их инвазии и различные осложнения. Однако, несмотря на точность МР-диагностики, при наличии опухоли может потребоваться проведение биопсии, которая позволит со 100% точностью осуществить гистологическую верификацию опухоли. Биопсия — это инвазивный способ получения образца клеток ткани, который осуществляется хирургическим либо пункционным способом. Далее полученный образец подвергается гистологическому анализу (изучению под микроскопом), по результатам которого врач ставит точный (гистологический) диагноз, от которого зависит прогноз и лечение пациента.
Биопсия под контролем МРТ происходит в том случае когда опухоль не пальпируется или располагается глубоко в тканях. Для того чтобы подвести к ней инструменты, требуется дополнительный МРТ-контроль. Биопсия под МРТ — это возможность провести инвазивную процедуру максимально точно. В настоящее время под контролем МРТ чаще проводят биопсию молочных желез.
В таких случаях пациентам обычно проводят МРТ с контрастом, поскольку специальный препарат позволяет более отчетливо определить границы опухоли. Применение контраста противопоказано при заболеваниях почек, сопровождающихся острой или хронической почечной недостаточностью. С полным списком противопоказаний к МРТ можно ознакомиться в соответствующем разделе.
Существуют четыре вида биопсии
- Тонкоигольная. Наименее травматичный вид биопсии, суть которого заключается в заборе образца клеток ткани при помощи шприца с тонкой иглой, что не всегда позволяет получать адекватный для гистологической верификации объем аспирационного материала. Однако в некоторых случаях данной процедуры может быть недостаточно для забора требуемого количества клеток, которое необходимо для достоверного анализа.
- Толстоигольная. Производится при помощи иглы с более крупным диаметром — это позволяет получить больше материала для анализа.
- Вакуумная. Проходит с использованием специального механизма, создающего отрицательное давление, под воздействием которого образцы тканей всасываются в специальную емкость.
- Хирургическая. Наиболее инвазивный вид биопсии, подразумевающий извлечение опухоли или ее части для последующего гистологического анализа. Применяется, когда нет возможности провести менее инвазивную биопсию или при остром состоянии, когда необходимо срочное оперативное вмешательство.
После оперативного вмешательства требуется динамический МР-контроль для исключения продолженного роста опухоли.
Подготовка и рекомендации
Специальная подготовка требуется лишь к МРТ органов брюшной полости и малого таза. В остальных случаях — по рекомендации врача.
МРТ беременным проводится не во всех случаях, поэтому врача-радиолога всегда нужно предупреждать о возможной беременности и ее сроках.
Также необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, перенесенных заболеваниях, аллергии и других имеющихся заболеваниях. Рекомендуется приостановить прием препаратов, понижающих свертываемость крови.
Если перед биопсией пациент принимал седативные препараты, желательно, чтобы на исследование с ним пришел сопровождающий.
Длительность биопсии под контролем МРТ составляет около 45 минут.
