Несмотря на то, что МРТ является безвредным методом диагностики, существует список противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед проведением процедуры.

Противопоказания к МРТ подразделяются на абсолютные (полностью исключающие возможность проведения исследования) и относительные (временные, частично затрудняющие диагностику). Также стоит обратить внимание на важные противопоказания при необходимости проведения МРТ с контрастом.

Абсолютные противопоказания:

• наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
• беременность (I триместр) или подозрение на нее;
• металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
• электронные или металлические импланты внутреннего уха;
• инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
• металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
• большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
• металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
• большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).

Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:

• выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
• общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
• насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
• выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
• дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).

Относительные противопоказания:

• состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
• МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния - значительно позже (после полного рассасывания);
• состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца), однако по рекомендации лечащего врача исследование может быть проведено раньше;
• состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года);
• состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года);
• металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении МРТ головы, шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов);
• наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов);
• МРТ молочных желез не проводится на фоне лучевой и химиотерапии.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

• поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
• любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
• хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
• выраженная печеночная недостаточность;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• беременность;
• МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).

После проведения контрастного усиления грудное вскармливание можно возобновить через 36 часов.

Противопоказания к определенным исследованиям МРТ:

Существуют противопоказания к конкретным исследованиям магнитно-резонансной томографии, таким как:

МРТ головы (МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ орбит, МРТ пазух носа), МРТ сосудов головного мозга, МРТ ВНЧС:

• металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры);
• выраженное насильственное подергивание головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр. (в таких случаях исследование проводится с применением анестезии).

МРТ шейного отдела позвоночника

• металлические брекеты;
• выраженная кифотическая деформация шейного и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов.

МРТ грудного отдела позвоночника

• выраженная кифотическая деформация (горб) у возрастных пациентов либо приобретенная деформация позвоночника после перенесенных заболеваний (спондилит);
• насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор.

МРТ суставов

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ суставов является наличие амагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области.

МРТ молочных желез

Относительными противопоказаниями к проведению МРТ молочных желез:

• состояние после пункционной биопсии молочной железы (МРТ проводится через 6 месяцев);
• состояние после секторальной резекции молочной железы (МРТ проводится через 1-1,5 года);
• состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года).