В большинстве случаев боль в пояснице является симптомом остеохондроза, который у пациентов редко считается поводом для обращения к врачу. Однако в случае отсутствия лечения остеохондроз может иметь тяжелые осложнения. Также причиной боли в спине может быть такое заболевание, как болезнь Бехтерева. На первоначальном этапе остеохондроз и болезнь Бехтерева имеют похожие симптомы, но МРТ позволяет дифференцировать данные заболевания: МР-томография на раннем этапе выявляет структурные изменения, характерные для остеохондроза и болезни Бехтерева.

В данной статье мы рассмотрим, как отличить остеохондроз от болезни Бехтерева, чем опасно последнее заболевание и что выявляет МРТ при этой патологии.

Отличия остеохондроза от болезни Бехтерева

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненные ощущения в области поясничного и шейного отделов позвоночника. Если пациент испытывает боль в шее, у него, скорее всего, будут и другие признаки шейного остеохондроза: онемение пальцев рук, сильная головная боль и головокружение. Также могут случаться обмороки и ухудшаться слух: это происходит из-за спазма артерий, расположенных в специальных отверстиях шейных позвонков, при их раздражении краевыми костными разрастаниями при унковертебральном артрозе.

Как мы уже говорили, на первоначальной стадии симптомы болезни Бехтерева и остеохондроза похожи: однако на этом этапе оба заболевания имеют отличные друг от друга структурные изменения в позвоночнике, которые выявляются только при МРТ-диагностике. На поздних стадиях болезни Бехтерева появляются характерные для нее проявления - постепенное сковывание всего позвоночника, в то время как остеохондроз не сопровождается такой скованностью. Боль в пояснице при болезни Бехтерева, которую испытывает пациент, иррадирует в бедра и коленные суставы.

На ранних стадиях заболевание напоминает поясничный остеохондроз, но болезнь Бехтерева вызывает сращивание позвонков – следовательно, чем дольше развивается болезнь, тем больше прогрессирует сращивание позвонков, что может привести к тяжелым последствиям, в том числе к появлению горба и инвалидизации пациента.

Болезнь Бехтерева – это хроническое заболевание суставов и позвоночника, при котором на поздних стадиях нарушается движение в пояснице во всех направлениях, и может формироваться так называемая «поза просителя». Перечисленные признаки болезни Бехтерева не свойственны остеохондрозу.

Чем опасна болезнь Бехтерева?

Боль и скованность спины пациента может привести к ограничениям движения и затрудненности дыхания. Болезнь Бехтерева вызывает изменения в мочевыводящей, сердечнососудистой и зрительной системах организма, а сращивание позвонков, как мы уже говорили, может привести к появлению горба.

Как правило, выраженные симптомы появляются у пациентов с болезнью Бехтерева только через 8-9 лет после появления заболевания. Пациентам, составляющим группу риска, обычно от 15 до 40 лет (таким образом, в группу риска входят разновозрастные пациенты, в том числе подростки). При этом мужчины подвержены заболеванию чаще женщин.

Что выявляет МРТ при болезни Бехтерева?

МРТ позвоночника при болезни Бехтерева может выявить болезнь на первой стадии. Структурные изменения позвоночника, определяемые на МРТ, незаменимы для ранней диагностики заболевания. На первой стадии болезнь характеризуется воспалительными изменениями в костной ткани, что проявляется трабекулярным отеком костного мозга. Рентген не способен увидеть данные изменения, но их визуализирует магнитно-резонансная томография уже на первой стадии болезни.

Кроме того, МРТ дает возможность дифференцировать болезнь Бехтерева от заболеваний со схожей клинической картиной. МРТ позвоночника позволяет распознать структурные изменения, характерные для остеохондроза, спондилита, ассиметричного синовита суставов, тарзита и пр. Также врач-рентгенолог по МРТ-снимкам пациента сможет оценить изгибы позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, целость или деструкцию суставного хряща крестцово-подвздошных сочленений. По результатам МР-томографии клиницист сможет определиться с правильным диагнозом и стадией заболевания.

Поздняя диагностика МРТ при болезни Бехтерева

Пациенты с болезнью Бехтерева часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Низкая информированность населения нашей страны о различных видах заболеваний позвоночника и их последствий становится причиной несвоевременного обращения к врачу. В данном случае пациенты упускают возможность вовремя начать лечение, предотвратив развитие осложнений заболевания. Однако достижения современной медицины позволяют вылечить или замедлить прогрессирование даже тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, и болезнь Бехтерева не является исключением.

Таким образом, в диагностике заболеваний позвоночника МРТ применяется для высокоточной детализации его структур и дифференциации заболеваний, схожих по клиническим признакам. Немаловажно и то, что МРТ - незаменимый метод диагностики многих заболеваний на ранней стадии.