Основное преимущество современных методов лучевой диагностики заключается в возможности выявлять различные нарушения и заболевания на первоначальных стадиях. Одной из наиболее актуальных проблем является своевременная диагностика онкологических заболеваний, и метод МР-томографии наилучшим образом справляется с этой задачей. Он выявляет новообразования практически любой локализации.
Ответ на вопрос, можно ли выявить методом МРТ опухоль, однозначный: можно. Высокие контрастность изображения и пространственное разрешение, свойственные методу МР-томографии, в сочетании с возможностью сканирования исследуемой области в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, а также использование тонких срезов и специальных импульсных последовательностей позволяют выявить либо заподозрить практически любую опухоль.
При подозрении на новообразование всегда вводится контрастное вещество, которое позволяет врачу-рентгенологу уточнить изменения, выявленные при стандартном исследовании: более отчетливо увидеть саму опухоль, точнее определить ее структуру, размеры, границы образования, уточнить степень ее взаимодействия с окружающими тканями, а также выявить метастазы, не заметные (из-за малых размеров) при бесконтрастном исследовании.
Использование МРТ с контрастным усилением в диагностике опухолей позволяет ответить на основной вопрос: доброкачественной или злокачественной природы выявленное новообразование. Однако окончательная (гистологическая) верификация опухоли возможна только после операции либо после проведенной биопсии, которая и определит дальнейшую тактику лечения пациента.
Когда проводится МР-диагностика
МРТ незаменима при выявлении онкологического процесса на любой стадии, включая раннюю, перед планированием оперативного вмешательства. Также она дает возможность оценивать результаты проводимой терапии в динамике, исключать или подтверждать продолженный рост (рецидив) опухоли у пациентов после операции. МР-томография предоставляет исчерпывающую информацию не только на любой стадии лечения, но и при профилактике.
Профилактика заболеваний
МР-томография дает возможность проводить раннюю профилактику различных заболеваний — как при наличии симптомов, так и без них. Это особенно важно, если имеются факторы риска, в том числе наследственного характера, или появляются малейшие симптомы, вызывающие подозрение на возможное наличие опухоли (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, увеличенное СОЭ, безболевая гематурия (кровь в моче) или каловых массах, запоры, частые головные боли и т.д.).
Особенно опасны стремительно распространяющиеся опухоли, которые необходимо выявлять и лечить как можно быстрее. В таких случаях пройти МРТ самостоятельно бывает гораздо удобней, а главное, быстрей. Пациент может в любое время обратиться в центр МРТ даже без направления от врача – конечно, оно желательно, но получить его в короткие сроки не всегда возможно.
Если при стандартном исследовании у врача-рентгенолога возникнет подозрение на опухоль, пациенту будет предложено дообследование с контрастным усилением, которое позволит получить исчерпывающие сведения о положении, структуре, размерах и характере новообразования, что очень важно для клинициста при планировании лечения
Выявление процесса на ранней стадии
МР-диагностика существенно расширила возможности в выявлении и лечении онкологических заболеваний. Благодаря способности сканировать исследуемую область тонкими срезами в условиях контрастного усиления стало возможным выявление опухолей малых размеров (диаметром 2-3 мм).
Диагностика злокачественных опухолей
В случае выявления онкологического процесса МРТ предоставляет сведения о степени инвазии (распространенности) опухоли, а также о наличии местных и отдаленных метастазов.
Полученная в ходе исследования информация позволяет с высокой точностью определить стадию заболевания, что в дальнейшем станет ключевым фактором при выборе тактики лечения.
Планирование хирургического лечения
Современное оборудование, представленное высокопольными МР-томографами, позволяет выявить наличие опухоли, уточнить его природу (злокачественное, доброкачественное), определить распространенность процесса, а также подтвердить или исключить наличие местных и отдаленных метастазов, что дает оперирующему хирургу возможность представить полную картину опухолевого поражения на дооперационном этапе.
Динамическое наблюдение
МРТ идеально подходит для регулярного контроля, поскольку сочетает в себе абсолютную безопасность и высокую информативность. Динамическое наблюдение может проводиться пациентам в раннем послеоперационном периоде — для оценки степени резектабельности (удаления) опухоли, выявления ранних постоперационных осложнений, а также в позднем постоперационном периоде — для исключения рецидива (продолженного роста)
МРТ позволяет в динамике отслеживать, как опухоль реагирует на проводимое комбинированное (хирургическое + лучевая терапия) или комплексное (хирургическое + лучевая терапия + химиотератия), а также хирургическое лечение. При МРТ-контроле каждого из вышеперечисленных видов лечения очень важно придерживаться сроков проведения МРТ.
Так, например, проведение МРТ после хирургического лечения возможно:
- через 6-8 недель после оперативного вмешательства на головном мозге;
- через 6 месяцев после операций на органах малого таза;
- через 1-1,5 года после секторальной резекции молочной железы.
Проведение МРТ после окончания лучевой терапии возможно не раньше чем:
- через 6 месяцев на органах малого таза;
- через 1,5-2 года на молочных железах.
Проведение МРТ после окончания химиотерапии возможно не раньше чем через 1-1,5 года на молочных железах.
При соблюдении сроков исследования МРТ дает достоверную картину изменений опухоли после лечения. В отдельных случаях возможно более ранее прохождение — по согласованию с лечащим врачом.
Возможности МР-диагностики
- Способность выявлять новообразования на ранних стадиях.
- Отслеживать динамику опухоли в процессе лечения (сравнение МР-исследований , проведенных в разное время).
- МРТ с контрастом позволяет детализировать структуру образования, оценить характер роста и его васкуляризацию, что особенно важно, когда невозможна дооперационная биопсия.
- Отсутствие негативного влияния на организм (магнитное поле не стимулирует опухолевый процесс) позволяет проводить МРТ многократно, не опасаясь последствий для здоровья.
Виды новообразований
МРТ выявляет опухоль на любых стадиях и позволяет охарактеризовать ее.
- Доброкачественные. Обычно имеют четкие ровные контуры, однородную структуру, вокруг них отсутствует перифокальный отек, который возникает в результате скопления жидкости, вырабатываемой атипичными (злокачественными) клетками. Такие новообразования не накапливают или слабо накапливают контрастирующий препарат в процессе исследования.
- Злокачественные. Характеризуются инвазивным (инфильтративным) ростом, о чем свидетельствуют нечеткие, неровные (бугристые) контуры образования. Именно поэтому довольно сложно определить границы таких опухолей. Кроме того, структура такой опухоли, как правило, неоднородна, за счет очагов коллоидной дегенерации (узлов и уплотнений, которые образуются при опухолевом процессе), некроза или кровоизлияния, вокруг определяется выраженный перифокальный отек, а также могут выявляться признаки лимфогенного либо гематогенного метастазирования.
В свою очередь злокачественные опухоли подразделяются на:
- Первичные. Рост клеток берет начало непосредственно в тканях исследуемого органа.
- Вторичные. Возникают при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других частях тела.
Пациенты, проходящие полное МРТ обследование, могут быть уверены в состоянии своего организма. МРТ по праву считается наиболее информативным и эффективным методом лучевой диагностики при выявлении опухолевых процессов различного характера.
Ранняя диагностика опухолей различной локализации позволяет назначить своевременное лечение, которое, как правило, дает положительный результат, что сказывается на медицинском прогнозе и качестве жизни пациента. Вот почему необходимо пройти МРТ-обследование как можно раньше.
