Основное преимущество современных методов лучевой диагностики заключается в возможности выявлять различные нарушения и заболевания на первоначальных стадиях. Одной из наиболее актуальных проблем является своевременная диагностика онкологических заболеваний, и метод МР-томографии наилучшим образом справляется с этой задачей. Он выявляет новообразования практически любой локализации.

При подозрении на новообразование всегда вводится контрастное вещество, которое позволяет врачу-рентгенологу уточнить изменения, выявленные при стандартном исследовании: более отчетливо увидеть саму опухоль, точнее определить ее структуру, размеры, границы образования, уточнить степень ее взаимодействия с окружающими тканями, а также выявить метастазы, не заметные (из-за малых размеров) при бесконтрастном исследовании.

Использование МРТ с контрастным усилением в диагностике опухолей позволяет ответить на основной вопрос: доброкачественной или злокачественной природы выявленное новообразование. Однако окончательная (гистологическая) верификация опухоли возможна только после операции либо после проведенной биопсии, которая и определит дальнейшую тактику лечения пациента.

Когда проводится МР-диагностика

МРТ незаменима при выявлении онкологического процесса на любой стадии, включая раннюю, перед планированием оперативного вмешательства. Также она дает возможность оценивать результаты проводимой терапии в динамике, исключать или подтверждать продолженный рост (рецидив) опухоли у пациентов после операции. МР-томография предоставляет исчерпывающую информацию не только на любой стадии лечения, но и при профилактике.

Профилактика заболеваний

МР-томография дает возможность проводить раннюю профилактику различных заболеваний — как при наличии симптомов, так и без них. Это особенно важно, если имеются факторы риска, в том числе наследственного характера, или появляются малейшие симптомы, вызывающие подозрение на возможное наличие опухоли (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, увеличенное СОЭ, безболевая гематурия (кровь в моче) или каловых массах, запоры, частые головные боли и т.д.).

Если при стандартном исследовании у врача-рентгенолога возникнет подозрение на опухоль, пациенту будет предложено дообследование с контрастным усилением, которое позволит получить исчерпывающие сведения о положении, структуре, размерах и характере новообразования, что очень важно для клинициста при планировании лечения.

Выявление процесса на ранней стадии

МР-диагностика существенно расширила возможности в выявлении и лечении онкологических заболеваний. Благодаря способности сканировать исследуемую область тонкими срезами в условиях контрастного усиления стало возможным выявление опухолей малых размеров (диаметром 2-3 мм).

Диагностика злокачественных опухолей

В случае выявления онкологического процесса МРТ предоставляет сведения о степени инвазии (распространенности) опухоли, а также о наличии местных и отдаленных метастазов.

Полученная в ходе исследования информация позволяет с высокой точностью определить стадию заболевания, что в дальнейшем станет ключевым фактором при выборе тактики лечения.

Планирование хирургического лечения

Современное оборудование, представленное высокопольными МР-томографами, позволяет выявить наличие опухоли, уточнить его природу (злокачественное, доброкачественное), определить распространенность процесса, а также подтвердить или исключить наличие местных и отдаленных метастазов, что дает оперирующему хирургу возможность представить полную картину опухолевого поражения на дооперационном этапе.

Динамическое наблюдение

МРТ идеально подходит для регулярного контроля, поскольку сочетает в себе абсолютную безопасность и высокую информативность. Динамическое наблюдение может проводиться пациентам в раннем послеоперационном периоде — для оценки степени резектабельности (удаления) опухоли, выявления ранних постоперационных осложнений, а также в позднем постоперационном периоде — для исключения рецидива (продолженного роста).

Регулярный контроль

МРТ позволяет в динамике отслеживать, как опухоль реагирует на проводимое комбинированное (хирургическое + лучевая терапия) или комплексное (хирургическое + лучевая терапия + химиотератия), а также хирургическое лечение. При МРТ-контроле каждого из вышеперечисленных видов лечения очень важно придерживаться сроков проведения МРТ.

Так, например, проведение МРТ после хирургического лечения возможно:

• через 6-8 недель после оперативного вмешательства на головном мозге;
• через 6 месяцев после операций на органах малого таза;
• через 1-1,5 года после секторальной резекции молочной железы.

Проведение МРТ после окончания лучевой терапии возможно не раньше чем:

• через 6 месяцев на органах малого таза;
• через 1,5-2 года на молочных железах.

Проведение МРТ после окончания химиотерапии возможно не раньше чем через 1-1,5 года на молочных железах.





При соблюдении сроков исследования МРТ дает достоверную картину изменений опухоли после лечения. В отдельных случаях возможно более ранее прохождение — по согласованию с лечащим врачом.

Виды новообразований

МРТ выявляет опухоль на любых стадиях и позволяет охарактеризовать ее.

• Доброкачественные. Обычно имеют четкие ровные контуры, однородную структуру, вокруг них отсутствует перифокальный отек, который возникает в результате скопления жидкости, вырабатываемой атипичными (злокачественными) клетками. Такие новообразования не накапливают или слабо накапливают контрастирующий препарат в процессе исследования.
• Злокачественные. Характеризуются инвазивным (инфильтративным) ростом, о чем свидетельствуют нечеткие, неровные (бугристые) контуры образования. Именно поэтому довольно сложно определить границы таких опухолей. Кроме того, структура такой опухоли, как правило, неоднородна, за счет очагов коллоидной дегенерации (узлов и уплотнений, которые образуются при опухолевом процессе), некроза или кровоизлияния, вокруг определяется выраженный перифокальный отек, а также могут выявляться признаки лимфогенного либо гематогенного метастазирования.

В свою очередь злокачественные опухоли подразделяются на:

1. Первичные. Рост клеток берет начало непосредственно в тканях исследуемого органа.
2. Вторичные. Возникают при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других частях тела.

Пациенты, проходящие полное МРТ обследование, могут быть уверены в состоянии своего организма. МРТ по праву считается наиболее информативным и эффективным методом лучевой диагностики при выявлении опухолевых процессов различного характера.

Ранняя диагностика опухолей различной локализации позволяет назначить своевременное лечение, которое, как правило, дает положительный результат, что сказывается на медицинском прогнозе и качестве жизни пациента. Вот почему необходимо пройти МРТ-обследование как можно раньше.