КТ и МРТ – методы лучевой диагностики, которые открывают новые горизонты в исследовании нейрохирургических и неврологических заболеваний головного мозга. Компьютерная томография известна уже достаточно давно, и в настоящее время она широко применяется для изучения костных тканей, чаще всего при оценке их повреждений: травм, переломов и т.д.

МР-томография появилась относительно недавно и зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных диагностических методов благодаря возможности выявлять различные по своему происхождению патологические процессы, возникающие в головном мозге, и с высокой точностью определять их локализацию. Высокое пространственное разрешение и разнообразие типов контрастности, свойственные методу МРТ, позволяют отчетливо визуализировать серое и белое вещество головного мозга, следить за процессами созревания головного мозга, оценивать состояние костного мозга и мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) — это рентгеновский метод диагностики, предусматривающий получение серии послойных изображений исследуемой области определенной толщины среза, из которых выстраивается объемная проекция. В большинстве случаев КТ наиболее информативна в оценке состояния костных структур и легких.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это абсолютно безвредный и безболезненный метод исследования, во время которого происходит сканирование тканей и органов в трех проекциях. Это позволяет врачу-рентгенологу в полной мере оценить состояние исследуемой области. Кроме того, метод МРТ позволяет получать изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи без введения контрастного препарата.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга и какой способ обследования выбрать?

Возможности КТ и МРТ головного мозга

В силу высокого контрастного разрешения, свойственного методу МР-томографии, прекрасно дифференцируется серое и белое вещество (что не свойственно методу КТ), поэтому диагностика всей патологии белого вещества головного мозга, в том числе и демиелинизирующих заболеваний, происходит исключительно при помощи МРТ. Только благодаря МР-томографии возможно оценить состояние ствола мозга, задней черепной ямки и гипофиза.

КТ хорошо выявляет обызвествления в веществе головного мозга и костные повреждения, и потому она более предпочтительна при острой черепно-мозговой травме. Как правило, компьютерная томография проводится для выявления:

• переломов костей свода и основания черепа, верхней и нижней челюсти, костей лицевого скелета;
• гематом и кровоизлияний в мозг;
• кист и опухолей головного мозга (при наличии противопоказаний к проведению МРТ);
• нарушений мозгового кровообращения, для исключения кровоизлияния;
• абсцессов мозга.

МРТ мозга позволяет выявить ишемический инсульт давностью менее 3 часов, отслеживать динамику его развития в процессе лечения, диагностировать опухоли различных локализаций, следить за процессами созревания мозга, устанавливать причину эпилепсии, выявлять различные аномалии и пороки развития головного мозга. При проведении МРТ отсутствует нежелательная лучевая нагрузка, и при этом более точно оцениваются динамика повреждения и течение любого заболевания головного мозга. Кроме того, только с помощью МРТ диагностируется нейроваскулярный конфликт.

При проведении МРТ головного мозга может быть выявлен широкий спектр различных заболеваний:

• демиелинизирующие заболевания;
• атеросклероз и другие заболевания сосудов мозга;
• заболевания гипофиза (аденома, несахарный диабет и др.);
• инсульты;
• опухоли;
• кисты;
• воспалительные заболевания (энцефалит, энцефаломиелит, абсцесс);
• васкулиты;
• аневризмы и сосудистые мальформации;
• заболевания ушей, орбит, придаточных пазух носа;
• и некоторые другие заболевания.

КТ и МРТ головного мозга с контрастированием

Как правило, процедуру проводит техник, а врач описывает полученные данные и дает свое заключение. Далеко не во всех диагностических центрах в этом процессе участвует профессиональный рентгенолог. Мы считаем, что это категорически недопустимо. Вам могут сказать, что существуют типичные последовательности, характерные для каждой обследуемой области, и контроль врача на этом этапе не обязателен. Но в том-то и дело, что для полноценной и точной диагностики этого недостаточно. Только опытный врач-рентгенолог, который наблюдает за процессом сканирования непосредственно в момент его проведения, может определить, нужно ли дополнительное обследование, если есть какие-либо сомнения. Только в этом случае лечащий врач пациента сможет поставить верный диагноз.

Результаты томографии головного мозга

КТ головного мозга занимает около 2-3 минут, исследование с контрастированием длится около 15 минут. На проведение МРТ мозга требуется в среднем 15 минут. Столько же времени понадобится, если пациенту вводят контрастирующий препарат. Исследование после лечения на установке «Гамма-нож» всегда осуществляется с контрастом и занимает в среднем 40 минут.

МР-изображения, полученные в ходе исследования, по желанию пациента будут записаны на диск или распечатаны на пленке — один из этих вариантов уже включен в стоимость исследования. При необходимости можно приобрести оба носителя. Вместе со снимками пациент получит письменное заключение врача-рентгенолога, который не только прокомментирует результаты заключения, но и направит пациента (при необходимости) к специалисту нужного профиля.

КТ и МРТ применяются в разных целях и нередко дополняют друг друга.