Нередко пациенты, прошедшие МР-томографию, обеспокоены наличием белых пятен на снимках МРТ. Действительно, на изображениях, полученных в ходе МР-томографии, преобладает серый цвет. Яркие белые пятна на МРТ не только выделяются на его фоне, но и могут свидетельствовать о развитии патологического процесса. В данной статье мы рассмотрим возможные причины появления белых пятен на МРТ головного мозга и позвоночника.
Белые пятна на МРТ головного мозга
МРТ головного мозга могут определяться в норме и при патологии, поэтому точную причину их возникновения сможет назвать только врач-рентгенолог, интерпретирующий МР-изображения. Ликвор (жидкость) в желудочках головного мозга и субарахноидальном пространстве на Т2ВИ в норме имеет яркий (белый МР-сигнал), и низкий МР-сигнал на Т1ВИ. В остальных случаях наличие гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ и Tirm указывает на патологию: это может быть опухоль, гематома, абсцесс, лейкоареоз, тромб и др. При подозрении на опухоль пациенту будет предложено пройти МРТ с контрастом.
Множественные очаги гиперинтенсивные на Т2ВИ и на Tirm (белого цвета) могут быть признаком рассеянного склероза или энцефалопатии.
Белые пятна на МРТ позвоночника
Пациенты, получившие снимки МРТ позвоночника, могут быть встревожены наличием на них белых пятен в костном мозге тел позвонков исследуемого отдела позвоночника. Как правило, белые пятна в позвонках являются проявлением гемангиомы или компрессионного перелома тела позвонка в сочетании с клиновидной деформацией последнего.
Яркие пятна вдоль замыкательных пластин позвонков могут быть следствием перестройки костного мозга при остеохондрозе. Постановка диагноза во всех случаях проводится с учетом не только Т2ВИ, но Т1ВИ и Stir. В ряде случаев белые пятна на МРТ позвоночника свидетельствуют о метастатическом поражении позвонка, при этом первичная опухоль может быть локализована в легких, молочной железе, яичнике или простате. Подтвердить или исключить новообразование поможет МРТ с контрастом. Крайне важно уметь отличить гемангиому, жировую дистрофию от метастатического поражения.
Таким образом, появление белых пятен на снимках может быть обусловлено различными причинами. Подчеркнем, что причину их возникновения сможет назвать только врач-рентгенолог, интерпретирующий полученные изображения.
